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    張家口11月達(dá)到感染高峰!這兩種藥完全無(wú)效

    來(lái)源: 張家口日?qǐng)?bào) 發(fā)布日期: 2023年11月07日 瀏覽: 7338

    近日全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)

    較多肺炎支原體感染患者,

    以兒童為主。

    張家口地區(qū)每年8月到12月

    是肺炎支原體感染的高發(fā)期,

    一般在每年11月左右達(dá)到高峰。


    市疾控中心主任王天滿提醒:

    青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效,

    市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽,

    應(yīng)及時(shí)就診,盡快查明病因、

    規(guī)范治療,切忌自行盲目用藥。


    好發(fā)于5歲以上兒童和青少年,潛伏期內(nèi)有傳染性


    據(jù)了解,肺炎支原體是張家口地區(qū)急性呼吸道感染的重要病原體,也是秋冬季肺炎高發(fā)的主要病原體之一。肺炎支原體分為I型和Ⅱ型共兩種亞型,目前我市主要流行亞型為I型。人群對(duì)肺炎支原體普遍易感,但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染可全年發(fā)生。


    王天滿表示,肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是肺炎支原體感染主要的傳染源,一般潛伏期1—3周,潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶病原體。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,還可引起肺外并發(fā)癥(如自身免疫性溶血性貧血等)。肺炎支原體肺炎一般屬于間質(zhì)性肺炎,因此臨床體征往往輕于影像學(xué)檢查結(jié)果,且臨床癥狀消失后,肺部影像學(xué)檢查還可能有炎癥表現(xiàn)。由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁,而大家所熟悉的青霉素、頭孢等抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn),因此對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(如羅紅霉素、阿奇霉素)目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。


    目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗


    目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染,最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,必要時(shí)戴好口罩防護(hù)自己??人?、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮擋,將用過(guò)的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。注意手衛(wèi)生,使用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下清潔洗手。如果沒有流動(dòng)水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。流行高發(fā)季節(jié),注意室內(nèi)通風(fēng),每次通風(fēng)不少于30分鐘,以保持空氣新鮮。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),增加身體抵抗力,注意保暖避免受涼。學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,做好日常的清潔工作,加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)聚集性感染。(記者 胡程利 通訊員 李菁)


    權(quán)威解答:治療支原體肺炎,

    首選藥物是什么?需要住院?jiǎn)幔?/strong>


    一、治療肺炎支原體感染,首選藥物是什么?


    大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來(lái),隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用,兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢(shì)。


    二、一旦出現(xiàn)耐藥,有無(wú)替代藥物?


    肺炎支原體感染患者如果對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物出現(xiàn)耐藥,那么有兩類替代性藥物。


    一類是新型四環(huán)素類抗菌藥物,主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對(duì)耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良,僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說(shuō)明書用藥。米諾環(huán)素的作用相對(duì)較強(qiáng),多西環(huán)素的安全性較高,在推薦劑量和療程內(nèi),尚無(wú)持久牙齒黃染的報(bào)道。


    另一類替代藥物為喹諾酮類藥物,常用的為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潛在風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)18歲以下兒童使用屬超說(shuō)明書用藥。臨床上,大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用,但存在耐藥時(shí),亦可根據(jù)病情選用四環(huán)素及喹諾酮類藥物。


    三、支原體肺炎如何治療?是否需要住院?


    首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經(jīng)過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療,一般均能控制病情,但體溫正常后,咳嗽可能還會(huì)持續(xù)2周左右,胸片肺炎陰影基本均可吸收,可不復(fù)查胸片。


    重癥患者需要住院,通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物靜脈輸液治療。因我國(guó)耐藥率高,之前若用過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物3天無(wú)效可更換為新型四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素等,更嚴(yán)重的應(yīng)用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細(xì)菌感染,也需要加用相應(yīng)的藥物聯(lián)合治療。


    四、國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口阿奇霉素效果有差別嗎?


    目前治療的藥物基本國(guó)產(chǎn)化,尤其阿奇霉素,效果和國(guó)外進(jìn)口基本一致。

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