河北省醫(yī)療保障局

河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于做好縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作的通知

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局：

自2014年下放縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限后，各市落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理要求，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策措施，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。但同時(shí)也不同程度存在價(jià)格調(diào)整滯后、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期得不到調(diào)整，價(jià)格杠桿功能發(fā)揮不充分等問題。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作的決策部署，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理責(zé)任

依據(jù)《河北省物價(jià)局 河北省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于下放、放開部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限及有關(guān)政策問題的通知》（冀價(jià)管〔2014〕73號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由設(shè)區(qū)市、定州市和辛集市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門管理；縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由縣（市）醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門管理。各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理中，要貫徹公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的基本理念，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、穩(wěn)妥有序的工作基調(diào)，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的時(shí)機(jī)、節(jié)奏、規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)總體形勢(shì)、政策取向、醫(yī)?；鹗罩У然久嫦噙m應(yīng)。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實(shí)落實(shí)管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)的督促和指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的主動(dòng)性、科學(xué)性和規(guī)范性。

二、全面梳理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況

各市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門要全面梳理本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格政策制定及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行等情況，重點(diǎn)收集和查找縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策制定、落實(shí)和管理中存在的突出問題，如應(yīng)調(diào)整長期未調(diào)整、縣級(jí)公立醫(yī)院與城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策不銜接導(dǎo)致的縣級(jí)與市級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格倒掛、不同級(jí)別公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格水平不合理、價(jià)格和成本嚴(yán)重偏離等。對(duì)存在矛盾突出的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，保持不同級(jí)別公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格水平相銜接，參照我省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格原則上在低于市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格10%的幅度內(nèi)制定和調(diào)整；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格原則上在低于縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格20%的幅度內(nèi)制定和調(diào)整。

三、有序疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格突出矛盾

各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要按照價(jià)格管理權(quán)限于年底前完成一次縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。經(jīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，符合啟動(dòng)條件的，按程序穩(wěn)妥有序地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整；不符合啟動(dòng)條件的，針對(duì)梳理出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾突出的，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整。要根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入、成本等因素科學(xué)測(cè)算、合理確定價(jià)格調(diào)整總量和項(xiàng)目范圍，合理調(diào)整縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺?、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。要在摸底調(diào)查和成本測(cè)算的基礎(chǔ)上，支持歷史價(jià)格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項(xiàng)目優(yōu)先調(diào)整；關(guān)注不同類型、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和運(yùn)行特點(diǎn)，兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門將本地區(qū)縣級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格梳理及調(diào)整情況形成書面報(bào)告，于2022年12月31日前報(bào)送省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委。

四、扎實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格日常管理

各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要健全常態(tài)化日常監(jiān)管機(jī)制，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定。綜合運(yùn)用數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、調(diào)研指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查等形式密切跟蹤各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策落地實(shí)施情況，定期評(píng)估調(diào)價(jià)對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)保基金支出、患者負(fù)擔(dān)的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善應(yīng)對(duì)執(zhí)行過程中的新情況和新問題。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作事關(guān)廣大群眾切身利益，政策性強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注度高，各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要高度重視，提高思想認(rèn)識(shí)，針對(duì)此專項(xiàng)工作組建工作專班，進(jìn)行部署安排，著力解決主要矛盾和突出矛盾，及時(shí)做好調(diào)價(jià)方案的制定和實(shí)施工作。

（二）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)。各市要落實(shí)重大事項(xiàng)報(bào)告制度，組織、督促并指導(dǎo)縣級(jí)開展縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整，逐步理順全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地應(yīng)堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，適度進(jìn)行政策解讀和宣傳，引導(dǎo)各方形成合理預(yù)期。針對(duì)可能發(fā)生的不穩(wěn)定因素，做好應(yīng)對(duì)預(yù)案。密切關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)回應(yīng)、妥善應(yīng)對(duì)各方關(guān)切。

聯(lián) 系 人：孟玉紅  0311-66906583

hbsylbzjjcc@126.com

沈鵬飛  0311-66165812    

caiwuchu@hebwst.gov.cn

河北省醫(yī)療保障局   河北省衛(wèi)生健康委

2022年9月15日