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7月8日,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,明確今年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn);各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元,同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。
通知指出,中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助,對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。我國(guó)還將統(tǒng)籌安排城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金,確保籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不降低;探索建立居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和居民人均可支配收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。同時(shí),今年放開(kāi)新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制,對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
三部門(mén)表示,今年繼續(xù)穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右;完善門(mén)診保障措施,繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障,健全門(mén)診慢性病、特殊疾病保障;增強(qiáng)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助門(mén)診保障功能,探索將政策范圍內(nèi)的門(mén)診高額醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算口徑,統(tǒng)籌門(mén)診和住院救助資金使用,共用年度救助限額。此外,今年還將合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平,切實(shí)支持三孩生育政策,減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
通知還明確,要規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理;探索門(mén)診按人頭付費(fèi),推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革,探索中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)。同時(shí),要全方位、多層次推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集采工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開(kāi)展國(guó)家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國(guó)家和省級(jí)(或跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于350個(gè),高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上。
今年還將加快建設(shè)完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,推動(dòng)建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制,將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核;繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),不斷拓展專項(xiàng)整治行動(dòng)的廣度和深度。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用、新冠疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算和清算工作。2022年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣開(kāi)通至少一家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所有統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
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